Page 6 - จดหมายข่าวสภาการพยาบาล_2568_ฉบับที่ 4

เรื่องที่พยาบาลต้องรู้ :
ประเด็นทางกฎหมายและการประกอบวิชาชีพ

การให้ข้อมูลแก่ผู้ป่ วยและญาติ

นางสาวศศินันท์ ชอบท�ากิจ
นิติกรสภาการพยาบาล

ข้อร้องเรียน
ญาติผู้ป่วย ร้องเรียนว่า พยาบาลไม่มีจรรยาบรรณวิชาชีพ มีพฤติกรรมแสวงหาผลประโยชน์โดยแนะน�าให้ผู้ป่วยเข้าพักรักษา
ในห้อง ICU และตรวจรักษาอื่นๆ ที่ไม่มีความจ�าเป็น ท�าให้ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น ทั้ง ๆ ที่ญาติได้สอบถามอาการผู้ป่วย ผู้ป่วยบอก
ว่าอาการปกติ มีเพียงแค่ปวดเมื่อยตามเนื้อตามตัวเท่านั้น และญาติได้แจ้งพยาบาลให้ทราบแล้วว่าไม่ประสงค์จะให้ผู้ป่วยเข้ารับ

การรักษาตัวที่ห้อง ICU แต่พยาบาลพูดจาข่มขู่ว่า ถ้าไม่เข้า ICU ผู้ป่วยอาจจะพิการหรือเสียชีวิตได้

ประเด็นทางด้านจริยธรรมวิชาชีพ
ข้อบังคับสภาการพยาบาล ว่าด้วยการรักษาจริยธรรมแห่งวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ พ.ศ. 2550 หมวด 2
การประกอบวิชาชีพการพยาบาลและการผดุงครรภ์ ส่วนที่ 1 การปฏิบัติต่อผู้ป่วยหรือผู้ใช้บริการ ข้อ 10 ผู้ประกอบวิชาชีพ

ต้องปฏิบัติต่อผู้ป่วยหรือผู้ใช้บริการโดยสุภาพและปราศจากการบังคับขู่เข็ญ และ ข้อ 12 ผู้ประกอบวิชาชีพ ต้องไม่ประกอบวิชาชีพ
โดยไม่ค�านึงถึงความปลอดภัยและความสิ้นเปลืองของผู้ป่วยหรือผู้ใช้บริการ

ข้อเท็จจริง
ผู้ป่วยเพศชาย อายุ 94 ปี ได้รับอุบัติเหตุจากการหกล้ม ญาติน�าส่งโรงพยาบาลใกล้ที่สุดและให้ข้อมูลเบื้องต้นว่า ขณะผู้ป่วย

ลุกเข้าห้องน�้าได้ลื่นหกล้ม ศีรษะกระแทกพื้น ไม่สลบ แรกรับพบศีรษะบวมโน มีแผลถลอกบริเวณศีรษะและเท้าสองข้าง ปวดต้นคอ
ฟกช�้าตามแขนและขา ปวดมือซ้ายและนิ้วโป้งมือขวา และปวดก้นกบ ค่าความดันโลหิต 184/68 มิลลิเมตรปรอท แพทย์สงสัยว่ามี
Head injury และ C-spine injury สั่งเอกซเรย์ CT สมองและกระดูกสันหลัง แพทย์วินิจฉัยว่า เป็น MHI High risk with fracture C1
ผู้ป่วยเข้าเกณฑ์ความเสี่ยงสูงตามเกณฑ์ (Criteria) ของโรงพยาบาล พยาบาลหัวหน้าเวรห้องฉุกเฉิน ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางระบบ
กระดูกสันหลัง (Spine) ทาง Application line แพทย์มีค�าแนะน�าให้ผู้ป่วยพักรักษาที่ห้อง ICU พยาบาลแจ้งญาติผู้ป่วยเกี่ยวกับ

ค�าสั่งการรักษา ญาติปฏิเสธการให้ผู้ป่วยเข้าพักรักษาที่ห้อง ICU พยาบาลรายงานพยาบาลเวร และแจ้งญาติว่า ห้องพิเศษเดี่ยวธรรมดา
จะไม่มีพยาบาลเฝ้าตลอด ถ้าไม่นอนห้อง ICU ญาติต้องยอมรับความเสี่ยง หากมีอาการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและสมองแย่ลง
เหตุผลที่ต้องนอน ICU เนื่องจากพบว่าผู้ป่วยมีกระดูกสันหลังส่วนคอท่อนที่ 1 หัก หากกระดูกที่หักมีการเคลื่อนอาจท�าให้เกิดการเสียชีวิต
หรือพิการได้ โดยผู้ป่วยเห็นว่า การให้ข้อมูลของพยาบาลมีลักษณะเป็นการข่มขู่ และการแนะน�าให้ผู้ป่วยพักรักษาที่ห้อง ICU
เป็นการแสวงหาผลประโยชน์ เนื่องจากผู้ป่วยต้องรับภาระค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น

ผลการพิจารณาของคณะกรรมการสภาการพยาบาล
การให้ข้อมูลของพยาบาลแก่ผู้ป่วยและญาติ เป็นการให้ข้อมูลตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยความเสี่ยงสูง และมาตรฐาน
การดูแลผู้ป่วย Head Injury Care MAP ของโรงพยาบาล เพื่อเป็นการให้ข้อมูลในการเข้าพักรักษาในห้อง ICU ของโรงพยาบาล
การให้ข้อมูลทางด้านสุขภาพดังกล่าวถือว่าเป็นการรักษาความปลอดภัยของผู้ป่วย และการที่พยาบาลแจ้งญาติถึงเหตุผลที่ต้องให้ผู้ป่วย

เข้าพักรักษาในห้อง ICU เนื่องจากพบว่าผู้ป่วยเป็นผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยง และมีกระดูกสันหลังส่วนคอท่อนที่ 1 หัก หากกระดูกที่หัก
มีการเคลื่อนอาจท�าให้เกิดการเสียชีวิตหรือพิการได้นั้น เป็นการให้ข้อเท็จจริงแก่ญาติผู้ป่วยตามแนวทางการรักษาของแพทย์
เป็นไปตามมาตรฐานวิชาชีพการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบกระดูกสันหลัง (Spine) มิได้มีลักษณะเป็นการข่มขู่
หรือแสวงหาผลประโยชน์แต่ประการใด วินิจฉัยชี้ขาดให้ยกข้อกล่าวหา

6 6 จดหมายข่าวสภาการพยาบาล่าวสภาการพยาบาล ปีที่ 27 ฉบับที่ 4 เดือนตุลาคม - ธันวาคม 2568
จดหมายข
ปีที่ 27 ฉบับที่ 4 เดือนตุลาคม - ธันวาคม 2568